Золотистый стафилококк в кишечнике — это ситуация, при которой происходит заселение слизистой оболочки патогенной микрофлорой, способной вызывать воспалительные процессы. Следует отметить, что воспаление появляется не всегда, а только тогда, когда количество золотистого стафилококка превышает допустимые концентрации. Это может происходить при пищевом отравлении или при снижении иммунитета. В норме в кишечнике взрослого человека всегда присутствует некоторое количество золотистого стафилококка. Но благодаря работе бифидо– и лактобактерий, его размножение сдерживается. У детей стафилококка не должно быть вовсе.
Золотистый стафилококк: общие сведения
Золотистый стафилококк — одна из самых распространенных разновидностей грамположительных бактерий этого рода. Исследования показывают, что около 25–40% взрослого населения являются постоянными носителями этой бактерии. Правда, чаще всего этот микроорганизм селится на кожных покровах и слизистых оболочках.
Золотистый стафилококк может вызывать широкий диапазон заболеваний, от легких кожных инфекций до пневмонии, так что его лечению нужно уделить максимум внимания.
С самого момента открытия пенициллина, началось его активное использование против золотистого стафилококка. Это привело к тому, что под давлением естественного отбора этот микроорганизм мутировал, и сегодня у многих его штаммов есть устойчивость к антибиотикам этой группы. Дело в том, что в этих микроорганизмах вырабатывается фермент пенициллиназа, который расщепляет молекулы действующего вещества препарата. В связи с этим чистый пенициллин против него применяют редко, в основном используются его модификации, устойчивые к действию этого фермента. Для лечения стафилококковой инфекции также применяются бактериофаги — это препараты, представляющие собой жидкую среду, в которой находятся вирусы, уничтожающие стафилококк.
Наличие этих микроорганизмов определяется соответствующими анализами. Норма для ребенка старше 1 года — 104. Многие специалисты считают, что это предельно допустимый показатель и для взрослых. Однако есть мнение, что в этом случае допустимо и его значение 105. В любом случае только врач может правильно расшифровать результаты анализ, рассматривая картину в целом.
Симптомы появления золотистого стафилококка в кишечнике
Поскольку чаще всего стафилококк попадает в организм с испорченными продуктами при пищевом отравление, то его появление всегда сопровождается характерными для интоксикации признаками. Основные симптомы золотистого стафилококка — это:
- расстройства стула. Отмечаются регулярные позывы к опорожнению кишечника, причем они могут возникать очень часто, практически каждый час,
- изменение характера стула. Кал становится жидким, часто еще и слизистым. Иногда нем наблюдаются примеси крови,
- острые боли внизу живота и в эпигастральной области,
- тошнота и рвота,
- опрелость и раздражение кожи вокруг анального отверстия,
- повышение температуры тела, хотя обычно она остается в пределах 37,5 градусов,
- признаки общей интоксикации организма - головокружение, усталость, потеря аппетита, головные боли.
Появление золотистого стафилококка у ребенка сопровождается даже более острыми явлениями. Чем активнее размножается стафилококк в кишечнике, тем сильнее нарастают его признаки. У грудничка основными симптомами являются:
- диспепсические реакции, включая срыгивание, тошноту, рвоту и метеоризм. Иногда ребенок срыгивает фонтанирующими массами,
- учащенный стул. Каловые массы пенистые, зеленоватого оттенка, иногда со следами слизи или крови,
- появление красной кожной сыпи,
- снижение аппетита, отказ от еды.
Заражение может происходить разными путями. Детям чаще всего передается стафилококк при кормлении грудью, при облизывании грязных рук или предметов, в том числе игрушек, бутылочек для искусственного вскармливания. Преждевременные роды, простуда, некоторые хронические заболевания матери создают дополнительные факторы риска.
Причины появления золотистого стафилококка в кишечнике
Причины развития инфекции - попадание золотистого стафилококка в кишечник. Это может быть связано с:
- употреблением инфицированных пищевых продуктов. Золотистый стафилококк предпочитает селиться в кондитерских кремовых изделиях, а также в консервах, которые были произведены с нарушениями технологического процесса,
- прямым контактом с людьми, являющимися носителями золотистого стафилококка,
- в условиях стационара при проведении медицинских обследований или некоторых манипуляций. Вообще стафилококк очень часто активно размножается именно в лечебных учреждениях, поскольку туда попадает много его носителей, а вывести этот микроорганизм обычными способами - очень сложно. Для этого обычно приходится на какое-то время полностью закрывать учреждение на санацию,
- прямой передачей от матери к ребенку во время родов или при кормлении.
Кроме того, золотистый стафилококк особенно активно размножается там, где снижается иммунитет. Но это при условии, что он уже до этого успел попасть в кишечник.
Лечение золотистого стафилококка в кишечнике
Очень важно своевременно начать лечение, поскольку золотистый стафилококк дает достаточно тяжелые последствия. В частности, он может приводить к развитию таких заболеваний, как энтерит, холецистит, гастрит - как и другие кишечные бактерии. Но всегда есть риск его распространения в другие органы, развития пневмонии или даже перитонита. Этим золотистый стафилококк и опасен.
Лечение заболевания предполагает прием антибактериальных средств. Однако для начала делается антибиотикограмма, чтобы выяснить, к каким действующим вещества эти микроорганизмы устойчивы, а к каким сохраняют чувствительность.
Для этого берут кал на бактериальный посев. Такой анализ отнимает определенное время, но зато позволяет точно подобрать подходящий препарат. В отличие от классических пенициллинов, стафилококк все еще чувствителен к полусинтетическим аналогам - например, к Амоксиклаву. Также считают эффективными цефалоспорины первого и второго поколения, Азитромицин, Линезолид, Фузидин, Ванкомицин. Как правило, курс приема таких средств рассчитан на 7-10 дней.
Однако все чаще врачи предлагают лечить заболевание с помощью бактериофагов, то есть вирусов, убивающих стафилококки. Часто такие препараты назначают в сочетании с нитрофуранами (Эрсефурил, Энтерофурил). Эта терапия дает практически 100%-ный результат, и что еще важнее - она может применяться даже для детей раннего возраста.
Поскольку золотистый стафилококк в кишечнике чаще всего появляется в результате пищевого отравления, которое сопровождается рвотой и диареей, важную роль играет регидратационная терапия. Для восстановления водно-солевого баланса организма человека можно принимать раствор Регидрона, этот порошок продается в любой аптеке. Можно готовить такой раствор самостоятельно - 1 ч.ложка соли и 1 ст.ложка сахара на 1 литр теплой воды.
Если золотистый стафилококк сопровождает другие заболевания ЖКТ, то назначается соответствующее лечение, то есть прием антацидов или антисекреторных препаратов, специальная диета и т.д.
Если рвота не прекращается в течение длительного времени, то врачи рекомендуют Церукал. Иногда это средство вводят даже внутримышечно. При сильной диарее можно принять Лоперамид. Если возникают болевые ощущения в эпигастральной области, рекомендуются спазмолитики - например, Папаверин, Но-шпа. Одновременно назначают энтеросорбенты, чтобы быстрее вывести токсины из организма. Это такие средства как активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
Антибиотики могут вызывать дисбактериоз, его спутниками часто выступают аллергические реакции. Поэтому зачастую врачи сразу прописывают антигистаминные препараты - Кларитин, Зиртек, Цетрин, Гистафен.
Для предотвращения дисбактериоза принимают пробиотики. Эти препараты содержат живые полезные бактериальные культуры, которые заселяют кишечник и служат его защитой против золотистого стафилококка. Это такие средства как Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин и т.д. Все они рассчитаны на довольно длительное применение, не меньше месяца.
Прием пробиотиков призван, помимо всего прочего, нормализовать метаболизм и процессы пищеварения. Но не менее важную роль играет прием витаминных комплексов, поскольку при золотистом стафилококке ухудшается процесс всасываемости витаминов из пищи и их синтез в самом организме. В результате может возникать нехватка витаминов A, E, D. Ее и нужно восполнить с помощью синтетических препаратов.
Одновременно используются иммуномодуляторы, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции и восстановить нормальную микрофлору кишечника. Это такие препараты как Иммунал или настойка эхинации.
Малышам рекомендуется также давать такие препараты как Бейби Калм или Плантекс. Первый содержит смесь анисового, мятного и укропного масел, второй - плоды фенхеля и лактозу. Эти средства улучшают перистальтику кишечника и нормализуют пищеварение.
Восстановление нормального пищеварения требует соблюдения щадящей диеты. Как минимум в течение двух недель нужно воздерживаться от употребления острой, соленой, жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов, овощных и мясных консервов. Рекомендуется нейтральная пища - овощные супы-пюре, протертые каши, сваренные на воде, нежирное мясо.
Лечение стафилококка народными средствами не имеет самостоятельного значения, но может усилить действие лекарственных препаратов. Например, свежие и замороженные ягоды черной смородины содержат много витаминов и веществ, которые считаются природными антибиотиками. Поэтому их полезно употреблять одновременно с курсом лекарственных препаратов. Правда, съедать придется по стакану ягод после каждого приема пищи, можно с небольшим количеством сахара.
Некоторые народные целители предлагают в тех же целях прием отвара календулы или ромашки (1 ст. ложка растительного сырья на стакан воды, пить как чай).
